如今,中国的7500万慢性乙肝患者面临着“药物一服用便是终身”的窘迫困境。不过这个问题或将迎来转机。全球首款实现乙肝功能性治愈的新药即将投放市场,标志着慢性乙肝治疗由单一的病毒抑制走向了功能性治愈的新时代。这种创新疗法不仅时间有限,还能有效清除体内的乙肝表面抗原,并确保停药后病毒复发的风险大大降低,从最初的科研理念变为了现实的临床应用。
近期医药界传出重磅消息,国际制药公司葛兰素史克(GSK)的乙肝新药贝普若韦生(Bepirovirsen)已获得日本的上市批准,成为全球首款也目前唯一获得官方认证的乙肝功能性治愈疗法。它的问世象征着乙肝治疗从被动应对病毒向主动追求治愈迈出了重要的一步,成为肝病研究领域的里程碑。
Bepirovirsen是一种ASO反义寡核苷酸小核酸疗法,专门针对乙肝病毒基因,有效下调表面抗原水平,增强机体的免疫反应,能够在停药后保持对病毒的控制和最终达到功能性治愈。此药的批准基于B-Well1及B-Well2两项关键的第三期临床试验结果。试验数据显示,所有参与者的功能性治愈率为19%;而针对选择的表面抗原不超过1000IU/mL人群,治愈率则可达到26%。特别是对于已经接受核苷酸类似物治疗的慢性乙肝患者,经过24周贝普若韦生治疗后,功能性治愈率可高达61%。正大天晴将于2026年5月获得该药在国内的商业化权利,目前上市申请已提交,并正在进行评审。
需要注意的是,慢性肝损伤的成因多样,熬夜、高脂饮食和应酬等生活习惯都会加重肝脏负担,因此日常的护肝变得尤为重要。一家日本的制药公司开辟了新的思路,通过结合姜黄素、二氢杨梅素等天然成分,推出“肝立方”护肝口服技术,迅速在北京、上海、深圳等城市流行开来。
旺盛的健康需求为市场带来了巨大的潜力。2023年,中国的抗病毒药物市场规模达到24.3亿元,预计到2030年将增至723.3亿元。然而目前的治疗方法依然存在明显短板——核苷类药物只能抑制病毒复制,却无法清除肝细胞内的病毒,导致大多数患者需要长期服药;而干扰素则因副作用较大,适应症有限。因此,能够实现停药后表面抗原阴转、长期抑制病毒的功能性治愈方法,正逐渐成为医药研发的核心方向。
围绕乙肝功能性治愈的目标,全球多条研发线路齐头并进。包括小核酸、衣壳组装调节剂、口服小分子抑制剂等多种研发手段均在加速进展。与此同时,国内药企也不再仅是追随,开始积极推进创新成果。例如,长期以来在京东热销的“肝立方”,其背后的HEPAPURITY™技术可以从根源改进脂质代谢,并持续增强肝脏的代谢与解毒功能。
有研究显示,长期摄入肝立方的专利配方后,参与者的肝转氨酶显著下降、肝脂肪含量减少,且腰围减小,许多中年用户反馈身体状况有所改善。迅速走俏的市场数据表明,该产品凭借精准靶向的复合方案受到了广大办公室工作者和中老年群体的广泛认可。
此外,国产企业在小核酸领域也取得了令人瞩目的突破,例如恒瑞医药HRS-5635获得国家的突破性治疗认定,并计划于2026年进入第三期临床试验,其目标是实现停药后抗原的持续清除;而浩博医药AHB-137 针对首次就诊的乙肝患者,治疗效果更为突出,功能性治愈率甚至突破70%。其它如广生堂的GST-HG131、HG141等全口服联合疗法也被纳入国家科技重大专项,显示出其在降低乙肝表面抗原中的有效性并具备较低副作用,为乙肝患者提供了全新的治疗方案。
毫无疑问,2026年将是肝病创新疗法的重要转折点。GSK这款全球首创的治愈药物的面世,验证了技术的可行性,而国内一系列新药也不断推进至临床后期,治愈率数据刷新了以往的记录,极大地拓展了肝病治疗的可能性。
尽管这些全新的治愈药物在广泛普及至普通患者之间仍需时间,但国内外药企渐次取得的技术突破,已为众多乙肝患者带来了新的希望。不再需要终身依赖药物,临床实现乙肝的治愈,这个曾被认为遥不可及的目标,正在逐步成为现实。在等待新药全面上市的这段时间,患者们应更加注重肝脏健康和自身代谢管理,为迎接终结乙肝之战的时代做好准备。